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很早以前我们就知道所谓的书写痉挛是指写字时因手指僵硬而不能书写的症状。目前已证明是由于大脑基地核功能异常造成的局部肌张力障碍。钢琴家等音乐家也常常发生同样的症状,所以又称为音乐家痉挛。很多医生认为此病的原因是心理性的,一般采用心理疗法和使用镇静剂治疗,这些治疗根本无效,如果症状与职业有关,将会影响到职业的未来发展,顾很多患者采取中医针对性的治疗。
书写痉挛患者应当尽量减少书写,患有书写痉挛的患者在日常生活中不要有书写癖,不要过分利用手指来工作,也不要过多做笔记,应当减少书写的时间。另外,由于心理因素也会导致症状恶化,因此不要压力过大,控制压力也非常重要。
以往人们都认为书写痉挛的原因是心因性的,因为症状仅出现在做某一特定动作时,而其他时候完全没有。正因为如此,这也是局部肌张力障碍的一大特征。肌张力障碍时可以看到动作的特异性,症状的刻板性和感觉欺骗性,这些也是与心因性的鉴别点。在肌电图上可发现屈肌和伸肌同时收缩。这也是肌张力障碍的特征。俗称的书写痉挛震颤比较僵硬明显,特别是在精神紧张时加重。这些多属于特发性震颤的一个类型,必须进行区别。作为局部肌张力障碍的书写痉挛,可分为纯粹的仅在书写时障碍和在拿筷子,汤勺等与写字五官的动作时出现两种,前者有时可以向后者发展。 |
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